Apa Itu Plasenta PREVIA...?

PLASENTA PREVIA

       Plasenta adalah jaringan yang terbentuk di dalam rahim selama kehamilan.Plasenta berfungsi membawa makanan dan oksigen dari ibu ke janin dan membuang produk limbah dan karbondioksida dari janin ke ibu malalui tali pusat.Plasenta biasanya terbentuk di sepanjang bagian atas rahim.

      Adapun plasenta previa adalah plasenta yang tertanam pada bagian bawah rahim dan bisa menutupi sebagian atau seluruh jalan lahir.

•  PLASENTA PREVIA TOTALIS:bila seluruh pembukaan jalan lahir tertutup oleh plasenta.
•  PLASENTA PREVIA LATERALIS : bila hanya sebagian pembukaan jalan lahir tertutup oleh plasenta.
•  PLASENTA PREVIA MARGINALIS : bila pinggir plasenta berada tepat pada pinggir pembukaan jalan lahir.
•   PLASENTA PREVIA LETAK RENDAH : bila plasenta berada 3-4 cm di atas pinggir pembukaan jalan lahir

      Apa yang menjadi penyebab plasenta previa masih belum jelas.Sebagian dokter percaya plasenta previa terjadi karena danya riwayat keguguran pada kehamilan sebelum nya,kelainan pada dinding rahim,ibu yang kurang gizi,stress berat,juga akibat aktivitas fisik yang berat bersamaan dengan periode menempelnya embrio pada dinding rahim.
 

       CIRI-CIRI PLASENTA PREVIA

1.      Perdarahan tanpa nyeri.
2.     Perdarahan berulang.
3.     Warna perdarahan merah segar.
4.     Adanya anemia.
5.     Rasa tidak tegang (biasa) saat palpasi.
6.     Teraba jaringan plasenta pada saat periksaan dalam vagina.
7.     Penurunan kepala tidak masuk pintu atas panggul saat cukup bulan

      Diagnosis plasenta previa ditegakkan dengan adanya gejala-gejal klinis dan beberapa pemeriksaan.

  

•       PEMERIKSAAN LUAR

1.    Dapat dilihat perdarahan yang keluar melalui vagina : banyak atau sedikit,darah beku dan sebagainya.
2.    Bagian terbawah janin belum turun, biasanya kepala masih goyang atau terapung (floating)
3.     Bila cukup pengalaman, dapat dirasakan suatu bantalan pada segmen bawah rahim terutama pada ibu yang kurus.

•  Transvaginal ultrasonografi dengan keakuratan dapat mencapai 100% identifikasi plasenta previa.
•  Transabdominal ultrasonografi dengan keakuratan berkisar 95%.
•  MRI.

        TIPS AMAN & SEHAT JIKA MENGALAMI PLASENTA PREVIA

Anda mungkin disarankan untuk menghindari hubungan seksual selama kehamilan,terutama jika anda telah mengalami perdarahan.

Anda mungkin akan dianjurkan melakukan pemeriksaan dengan speculum (plastic atau alat besi digunakan untuk memisahkan dinding vagina) untuk melihat berapa banyak dan di mana perdarahan anda berasal.Ini adalah pemeriksaan yang aman (tetapi harus di lakukan oleh dokter spesialis).

Jika anda terdiagnosa plasenta previa ataupun plasenta letak rendah,anda harus makan makanan yang sehat kaya akan zat besi untuk mengurangi risiko anemia.

      Perawatan dengan plasenta previa hanyalah dapat dilakukan dengan bedah Caesar.Prinsip utama dalam melakukan bedah Caesar adalah menyelamatkan ibu sehingga walaupun janin meninggal atau tak punya harapan untuk hidup,tindakan ini tetap dilakukan.

TUJUAN BEDAH CAESAR

•        Melahirkan janin dengan segera sehingga uterus dapat segera berkontraksi dan menghentikan perdarahan.Tempat implantasi plasenta previa terdapat banyak vaskularisasi/pembuluh darah sehingga serviks  uteri dan segmen bawah rahim menjadi tipis dan medah robek.Selain itu,bekas tempat implantasi plasenta sering menjadi sumber perdarahan karena adanya vaskularisasi dan susunan serabut otot dengan korpus uteri.
•        Menghindari kemungkinan terjadinya robekan pada serviks uteri,jika janin dilahirkan melalui vagina.

Jika mengalami plasenta previa, sebaiknya lakukan hal berikut.

1.       Jika anda terdiagnosa plasenta previa atau plasenta letak rendah di pertengahan kehamilan (trimester kedua),anda sebaiknya melakukan USG lagi di akhir trimester kedua atau di usia kehamilan 32 minggu untuk memastikan dan memeriksa apakah posisi plasenta telah bergerak dan bergeser keatas mengikuti perkembangan dan peregangan rahim.
2.       Jika plasenta anda tidak menutupi leher rahim seluruhnya (plasenta previa lateralis maupun plasenta letak rendah) dan anda tidak mengalami perdarahan selama kehamilan anda,ulangi USG pada 36 minggu.Namun,USG ulangan dianjurkan pada 32 minggu jika:

• Anda terdiagnosa plasenta previa di usia kehamilan 20 minggu.
• Jika anda sudah pernah operasi Caesar sebelum dan plasenta anda letak rendah di bagian depan rahim. LS001073

      Perawatan tambahan akan diberikan berdasarkan keadaan pribadi anda.Jika mengalami plasenta previa totalis , anda mungkin akan dianjurkan masuk ke rumah sakit setelah 34 minggu kehamilan.Bahkan jika anda tidak memiliki gejala sebelumnya,karena ada risiko terjadinya perdarahan dan memburuknya kondisi secara tiba-tiba,yang mungkin berarti bahwa anda memerlukan operasi Caesar segera.

      Anda harus selalu menghubungi rumah sakit jika terjadi perdarahan,kontraksi atau nyeri.